Dopage et compl ment alimentaire des sportifs
LAMA publie aussi souvent que n cessaire, et au moins une fois par an, la liste des
interdictions en tant que standard international. Le contenu propos de la liste des
interdictions et les mises jour effectu es sont transmis par crit lensemble des signataires
et des gouvernements aux fins de commentaires et de consultation dont le Gouvernement
Tunisien et lANAD. LAMA veillera transmettre sans tarder chaque version annuelle de la
Liste des interdictions et lensemble des modifications chacun des signataires, des
laboratoires accr dit s ou approuv s par lAMA et des gouvernements, et les diffuser sur
son site web. Il incombera ensuite chaque signataire de prendre les mesures n cessaires pour
distribuer la liste des interdictions ses membres et affili s. Les r gles de chaque organisation
antidopage devront pr ciser qu moins de dispositions contraires dans la liste des
interdictions ou lune de ses mises jour, la liste des interdictions et ses mises jour entreront
en vigueur aux termes des r gles de lorganisation antidopage trois mois apr s leur
publication sur le site Internet de lAMA, sans autre formalit requise de la part de
lorganisation antidopage.
Les crit res pris en consid ration pour linscription dune substance ou dun proc d sur la
liste des interdictions sont les suivants : soit deux des trois crit res suivants sont remplis :
avoir le potentiel dam liorer la performance sportive,
pr senter un risque r el ou potentiel pour la sant du sportif,
tre contraire lesprit sportif. soit la substance ou la m thode a la facult de masquer
lusage dautres substances ou m thodes interdites.
La liste num rant ces substances nest pas exhaustive. En effet, linterdiction concerne
galement les mol cules de structure chimique similaire ou poss dant un ou des effets
biologiques similaires celles cit es dans la liste. Parmi les substances interdites, figurent
notamment les st ro des anabolisants, les b ta2-agonistes et les agents stimulants de
l rythropo se mais aussi les stimulants pr sents dans de nombreux m dicaments et
compl ments alimentaires, comme l ph drine ou la pseudo ph drine (au-del dun certain
seuil), la m thylh xaneamine ou loctopamine.
Dans le cadre de la lutte contre le dopage, le pharmacien doit rester vigilant ne dispenser
un sportif que des compl ments alimentaires et des m dicaments exempts de substances
inscrites sur la derni re liste publi e par lAMA transpos e par d cret en droit interne.
Par ailleurs, lAMA a tabli un programme de surveillance de certaines mol cules qui ne
figurent pas dans la liste des interdictions mais dont elle souhaite pouvoir d terminer la
pr valence dusage dans le sport.
les
I-
pharmacop e peut agir
d terminants de
la
performance
sportive
sur
lesquels
la
-La force et la puissance musculaire.
-Lendurance physique, loxyg nation musculaire.
-La concentration, la ma trise du stress.
-La vigilance, le traitement de linformation.
-Le d passement de soi, la r sistance la douleur.
-La ma trise du rythme veille-sommeil.
- Le contr le du poids corporel.
-La r cup ration.
II- Les facteurs de la r ussite dans le sport de haut niveau
Quelles
sont
les
d terminants de
la
performance sportive sur lesquels
la pharmacop e peut agir ?
- La force et la puissance musculaire.
-Lendurance physique, loxyg nation musculaire.
-La concentration, la ma trise du stress.
- La vigilance, le traitement de linformation.
- Le d passement de soi, la r sistance la douleur.
- La ma trise du rythme veille-sommeil.
- Le contr le du poids corporel.
- La r cup ration.
III- Substances et m thodes interdites figurant sur la Liste des interdictions
La Liste des interdictions indique les substances interdites et m thodes interdites en
permanence ( la fois en comp tition et hors comp tition) en raison de leur potentiel
dam lioration des performances dans des comp titions futures ou de leur potentiel masquant,
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et les substances et m thodes qui sont interdites en comp tition uniquement. La Liste des
interdictions pourra tre largie par lAMA pour un sport en particulier. Des substances
interdites ou des m thodes interdites peuvent tre incluses dans la Liste des interdictions par
le biais de classes de substances (par exemple les agents anabolisants) ou par la mention
pr cise dune substance ou m thode particuli re
Lusage hors comp tition dune substance qui est interdite uniquement en comp tition ne
constitue pas une violation des r gles antidopage moins quun r sultat danalyse anormal
impliquant cette substance ou ses m tabolites ou marqueurs ne soit d clar partir dun
chantillon pr lev en comp tition.
III-1- Substances interdites
III-1-1- Substances interdites dans tous les sports en permanence
S0.substances non approuv es
Toute substance pharmacologique non incluse dans la liste et qui nest pas actuellement
approuv e pour une utilisation th rapeutique chez lHomme par une autorit gouvernementale
r glementaire de la sant (par ex. m dicaments en d veloppement pr clinique ou clinique ou
qui ne sont plus disponibles, m dicaments fa on, substances approuv es seulement pour
usage v t rinaire) est interdite en permanence.
Substances interdites
Dans tous les sports en permanence
S1. AGENTS ANABOLISANTS
-St ro des anabolisants androg nes
androst nediol, stanozolol, testost rone, pitestost rone...
(SAA)
: androst rone, nandrolone, danazol,
-Autres agents anabolisants
:Clenbut rol, tibolone, z ranol, zilpat rol, ligandrol&
S2. HORMONES PEPTIDIQUES, FACTEURS DE CROISSANCE, SUBSTANCES
APPARENT ES ET MIM TIQUES :
1- Erythropo tine et agents modifiant lerythropo se : EPO ( rythropo tine), CERA
(m thoxy poly thyl ne glycol- po tine b ta), EPO-Fc, EMP (peptides mim tiques de lEPO),
agent activant du facteur inductible par lhypoxie (Cobal, Xenon, FG-4592), inhibiteurs de
GATA (par ex. K-11706)&
2- Hormones peptidiques et leurs facteurs de lib ration : Gonadotrophine chorionique (CG),
hormones lut inisante (LH)
Hormones interdites seulement chez le sportif masculin.
3- Corticotrophine
et
leurs
facteurs
de
lib ration (par ex. corticor line).
4- Hormone de croissance (GH) ou somatotropine et ses facteurs de lib ration incluant
lhormone de lib ration de lhormone de croissance (GHRH) et ses analogues, les peptides
lib rateurs de lhormone de croissance.
5- De plus, les facteurs de croissance suivants sont interdits :
- Facteur de croissance d riv des plaquettes (PDGF).
- Facteur de croissance endoth lial vasculaire (VEGF).
- Facteur de croissance analogue linsuline-1(IGF-1).
- Facteur de croissance des h patocytes (HGF).
- Facteurs de croissance fibroblastiques (FGF),
- Facteurs de croissance m caniques (MGF).
S3. B TA-2 AGONISTES :
- Bambut rol, f not rol, formot rol, hig namine, olodat rol, pirbut rol, salm t rol,
salbutamol, terbutaline, tr toquinol, vilanterol.
Sauf :
- le salbutamol (ventoline) inhal (maxi 1600 microgrammes (en plusieurs prises) / 24h sans
exc der 800 mg / 12 h),
- le formot rol inhal (dose maximale d livr e de 54 microgrammes par 24 heures),
- le salm t rol inhal (dose maximale 200 microgrammes par 24 heures).
La pr sence dans lurine de salbutamol une concentration sup rieure 1000 ng/mL ou de
formot rol une concentration sup rieure 40 ng/mL nest pas coh rente avec une utilisation
th rapeutique et sera consid r e comme un r sultat danalyse anormal (RAA), moins que le
Sportif ne prouve par une tude de pharmacocin tique contr l e que ce r sultat anormal est
bien la cons quence dune dose th rapeutique (par inhalation) jusqu' la dose maximale
indiqu e ci-dessus.
S4. MODULATEURS HORMONAUX
ET M TABOLIQUES :
1-Inhibiteurs daromatase.
2- Modulateurs
s lectifs
des
r cepteurs
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aux oestrog nes (SERM).
3- Autres substances anti-oestrog niques.
4- Agents pr venant lactivation du r cepteur IIb de lactivine.
5- Modulateurs
m taboliques :
notamment insuline, meldonium.
S5. DIUR TIQUES ET AGENTS MASQUANTS :
1- Agents masquants : par exemple desmopressine, prob n cide, furos mide, administration
intraveineuse dalbumine, etc.
2- Diur tiques : par exemple ac tazolamide, amiloride, bum tanide, etc.
III-1-2- Substances interdites dans tous les sports en permanence
S6. STIMULANTS
1- Stimulants sp cifi s
Les stimulants sp cifi s sont des substances tr s r pandues dans des m dicaments d'usage
courant (en vente libre contre le rhume par ex.). Les athl tes test s positifs ces substances
ont la possibilit de prouver que leur utilisation n'a pas servi l'am lioration de leurs
performances et ainsi r duire les sanctions li s un contr le antidopage positif.
Les stimulants non sp cifi es sont des substances dont on consid re qu'elles ne peuvent pas
donner lieu un dopage involontaire.
Les stimulants sp cifi s sont des substances tr s r pandues dans des m dicaments d'usage
courant (en vente libre contre le rhume par ex.). Les athl tes test s positifs ces substances
ont la possibilit de prouver que leur utilisation n'a pas servi l'am lioration de leurs
performances et ainsi r duire les sanctions li s un contr le antidopage positif.
Les stimulants non sp cifi es sont des substances dont on consid re qu'elles ne peuvent pas
donner lieu un dopage involontaire. ex. cathine, ph drine, epin phrine (adr naline),
heptaminol, pseudo ph drine**, strychnine, m thylhexaneamine), octodrine, etc.
- Cathine: interdite quand sa concentration dans lurine d passe 5microgrammes par
millilitre.
** Eph drine et m thyl ph drine : interdites quand leurs concentrations respectives dans
lurine d passent 10 microgrammes par millilitre.
* Epin phrine (adr naline): nest pas interdite lusage local, par ex.par
voie nasale
ou
ophtalmologique
ou
co-administr e
avec
les
anesth siques
locaux.
** Pseudo ph drine:
interdite quand sa concentration dans
lurine d passe 150
microgrammes par millilitre.
2-
Stimulants non sp cifi s
par ex. amf tamine, benfluorex, bromantan, coca ne, f n tylline, m tamf tamine, etc.
Bupropion, caf ine, nicotine, ph nyl phrine, ph nylpropanolamine
Programme de surveillance 2020 et ne sont pas consid r es comme des substances interdites.
Il ny a aucune indication de prendre du Maxiton ou autres amph tamines pour booster ses
performances physiques ou mentales. Les amph tamines dont le Maxiton sont lorigine de
d c s.
Les amph tamines sont des psychostimulants et anorexig nes puissants, utilis es r cemment
encore comme coupe-faim, pour emp cher le sommeil ou pour la recherche de la perf.
physique ou mentale dans certaines circonstances (comme passer un examen ou r ussir une
comp tition. sportive).
Leur toxicit ainsi que la forte d pendance psychique quelles entra nent expliquent que la
plupart des amph tamines soient class es comme stup fiant depuis 1967.
Le Maxiton a t certainement le produit le plus utilis et le plus connu dans des milieux
autres que les milieux sportifs, en particulier chez les tudiants.
S7. NARCOTIQUES (y compris tous leurs isom res optiques)
Bupr norphine, dextromoramide, diamorphine
(h ro ne),
fentanyl et
ses d riv s,
hydromorphone, m thadone, morphine, nicomorphine, oxycodone, oxymorphone,
pentazocine et p thidine.
Le Pot Belge, ou pot des fous , est un cocktail explosif de plusieurs produits dopants et
drogues :
"
"
"
Publicité
"
"
"
Amph tamines,
Coca ne,
Caf ine,
Antalgiques,
H ro ne,
Morphine.
Le pot belge d passe largement les limites du dopage et fait entrer le milieu sportif dans le
trafic et lusage de drogues.
S8.
CANNABINO DES
tous les cannabino des naturels et synth tiques sont interdits, par ex. :
- Dans le cannabis (haschisch, marijuana) et produits de cannabis.
- Tetrahydrocannabinols (THCs) naturels ou synth tiques.
- Cannabino des
synth tiques qui miment
les
effets du THC.
Le 9-THC, principe actif majeur du cannabis est limin tr s lentement par lorganisme et
le principal produit de d gradation du cannabis, le carboxy- THC, se retrouve dans les urines
X semaines apr s une prise. Un usage festif m me ponctuel du cannabis peut donc entra ner
un contr le positif.
Pour cette raison, l'Agence Mondiale Antidopage a r cemment relev le seuil de d tection du
cannabis de 15 ng/mL 150 ng/mLs.
S9. GLUCOCORTICO DES
Tous
les glucocortico des sont
interdits
lorsquils
sont administr s
par
voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale. Par
ex.
:
b tam thasone,
cortisone,
prednisolone, hydrocortisone, prednisone, triamcinolone&
L'administration par
inhalation et par voies auriculaire, dermatologique, nasale et
ophtalmologique n'est pas interdite.
V-Substances interdites dans certains sports seulement
- ALCOOL : Apres un examen attentif et une consultation approfondie, lalcool a t
retir de la Liste des interdictions. Le but de ce changement nest pas de compromettre
lint grit ou la s curit des sports OU lalcool est une pr occupation, mais plut t
dappuyer la mise en Suvre des moyens diff rents dimposer des interdictions de
consommation dalcool dans ces sports. Les quatre F d rations Internationales
(A ronautique, Automobile, Motonautique, Tir larc) concern es par ce changement ont
t inform es lavance afin de modifier leurs r gles et de mettre en place des protocoles
pour tester la consommation dalcool et sanctionner ad quatement les athl tes qui ne
respectent pas les r gles de leur sport. Le contr le du processus donnera aux FI plus de
flexibilit individuelle dans lapplication des r gles ou des seuils. Les organisations nationales
antidopage ne seront plus oblig es de r aliser des contr les, mais pourront aider les
f d rations si besoin.
-B TA-BLOQUANTS:
suivants :
- Automobile (FIA).
interdits
en
comp tition seulement dans les sports
- Billard (toutes les disciplines) (WCBS).
- Fl chettes (WDF).
- Golf (IGF).
- Ski
(FIS) pour
snowboard halfpipe/big air.
le
saut
skis,
le
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saut
freestyle/halfpipe
et
le
- Sports subaquatiques (CMAS) : apn e.
- Tir (ISSF, IPC) aussi interdit hors comp tition.
-Tir larc (WA) aussi interdit hors comp tition.
III-2- M thodes interdites dans tous les sports
M1. MANIPULATION DE
SANG OU DE COMPOSANTS SANGUINS
1.
Ladministration ou la r introduction de nimporte quelle quantit de sang autologue,
allog nique
(homologue) ou h t rologue ou de globules rouges de tte origine dans le syst me circulatoire.
2.
Lam lioration artificielle de la consommation, du transport ou de la lib ration de
loxyg ne (produits chimiques perfluor s, faproxiral (RSR13), h moglobine modifi e) =
transporteurs dO2 synth tique.
3.
Toute manipulation intravasculaire de sang ou composant(s) sanguin(s) par des
m thodes physiques ou chimiques.
M2. MANIPULATION CHIMIQUE ET PHYSIQUE
1.
La falsification, ou la tentative de falsification, dans le but dalt rer lint grit et la
validit des chantillons recueillis lors du contr le du dopage = substitution et/ou lalt ration
de lurine (ex. ajout de prot ases dans l chantillon).
2.
Les perfusions intraveineuses et/ou injections de plus de 100 mL par p riode de 12
heures, sauf celles re ues l gitimement dans le cadre de traitements hospitaliers, les
proc dures chirurgicales ou lors dexamens diagnostiques et cliniques.
M3. DOPAGE GENETIQUE ET CELLULAIRE
1.
Lutilisation dacides nucl iques ou danalogues dacides nucl iques qui pourrait
modifier les s quences g nomiques et/ou alt rer lexpression g n tique par tout m canisme.
Ceci inclut sans sy limiter, l dition g nique, le silen age g nique et le transfert de g nes.
2.
Lutilisation de cellules normales ou g n tiquement modifi es.
Remarque : ne sont pas interdits
-Les m thodes d lectromyostimulation.
- Les s jours en caisson hyperbare ou hypobare.
-Les
s jours en
altitude
pour augmenter lh matocrite.
- Linjection intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutan e de substances licites d s lors que
ces injection ne d passent pas 100 mL par p riodes de 12 heures.
-La grossesse (avec IVG entre 3 et 6 mois).
brain doping ou stimulation transcr nienne.
IV- Programme de surveillance 2020
Le Code mondial antidopage (article 4.5) stipule que : LAMA, en consultation avec les
signataires et les gouvernements, tablira un programme de surveillance portant sur des
substances ne figurant pas dans la Liste des interdictions, mais quelle souhaite n anmoins
suivre pour pouvoir en d terminer la pr valence dusage dans le sport .
1.
2.
3.
Agents anabolisants : En et hors comp tition : ecdyst rone.
B ta-2-agonistes : En et hors comp tition : toute combinaison de b ta-2-agonistes.
2- thylsulfanyl-1H benzimidazole (bemitil) : En et hors comp tition.
Stimulants : En comp tition seulement : Bupropion, caf ine, nicotine, ph nyl phrine,
4.
ph nylpropanolamine, pipradol et syn phrine.
5.
Narcotiques : En comp tition seulement : Cod ine, hydrocodone et tramadol.
Glucocortico des : En comp tition (par voies dadministration autres que orale,
6.
intraveineuse, intramusculaire ou rectale) et hors comp tition (toutes voies dadministration).