II Abérrometre :

1)Principe :

Le principe de l’aberrmetrie consiste a :

Envoyer dans l’oeil un faisceau qui sera réfléchi sur la surface rétinienne

Ce front d’onde partant de la rétine va traverser les milieux oculaires jusqu’à la surface antérieure cornéenne.





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2) Appareils :

iTRACE

OPD scan



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III Etude de front d’onde:

Dans un œil normal dépourvu d’aberrations optiques, le font d’onde émergent est plat

Dans un œil qui présente des aberrations importantes, les parcelles du front

d’onde sont faiblement alignées car le chemin optique est modifié.




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2) Aberrations optiques en fonction de leur degré :


Aberrations de degré 0 :(Piston)

N’est pas responsable d’aberration optique


Aberrations de degré1 :(Tilt)

Conséquence d’un défaut d’inclinaison


Aberrations de degré 2 :(Défocus)

Correspond à une déformation parabolique du front d’onde avec symétrie de rotation.


Aberrations de degré 3 : (Coma ,trefoil)

Pas de symétrie de rotation ni de symétrie axiale.

C’est un défaut d’alignement des éléments constituant le système optique


Aberrations de degré 4 : (aberrations de sphéricité)

Une symétrie axiale, et pour certains, une symétrie de rotation.

Ces aberrations augmentent avec le diamètre pupillaire

Aberrations de degré supérieur à 4 :

L’existence d’imperfections optiques multiples


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IV Indications de l’aberrométrie :

1) Œil sain :


La carte OPD optiquement parfait ., tous les rayons incidents focalisent parfaitement sur la partie centrale de la rétine (fovéa).

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2) kératocône :


Carte OPD d’un kératocône

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3) Décentrement après LASIK


L'aberration de type coma caractérise l'existence d'un déphasage asymétrique entre deux moitiés de l'aire pupillaire

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4) Implant décentrée

L’examen aberrométrique permet de quantifier l’effet optique d’une complication lors d’une chirurgie de la cataracte.


Relevé des aberrations optiques de haut degré; le front d'onde oculaire total (à gauche), cornéen (au milieu) et interne (à droite) est représenté en haut. En bas, apparaissent le taux cumulé des aberrations de haut degré

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5) Implant multifocal

L’aberrométrie permettant de révéler les fluctuations de la puissance réfractive localement au sein de l’aire pupillaire

6) Greffe de la cornée


Réfraction locale dans la pupille : Comparaison entre les cartes pré et postopératoires

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7) Cataracte débutante :


Vue d’ensemble d’une cataracte débutante  : à gauche, variations de la réfraction dans la pupille, au centre, topographie cornéenne , à droite : réfraction liée aux dioptres internes . L’encadré rouge montre qu’il existe une élévation du taux d’aberrations oculaires, d’origine interne .

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V Le rôle de l’opticien  dans le cadre de l’aberrométrie:


1) verre asphérique :



verre asphérique


Ces verres ont une courbe qui change graduellement du centre du verre jusqu’à la périphérie.

Ils réduisent grandement l’effet de loupe

ils ont un profil mince

Les verres asphériques ont moins de matière, ce qui les rend plus légères.




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2) Lentille asphérique :



Permet une amélioration supplémentaire de l’acuité visuelle.



Corrigent les aberrations et offrent une meilleure résolution

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3) Implant asphérique :


Réfractent les rayons lumineux de telle manière qu’ils se concentrent sur la rétine en un seul point.


Les contrastes sont également renforcés ce qui permet d’obtenir une vision de bonne qualité


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Conclusion


Dès nos jours l’aberrométrie est une donnée indispensable pour améliorer la décision de nos clients.

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Merci pour votre attention


Notes: