Dopage et complément alimentaire des sportifs

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Dopage et complément alimentaire des sportifs

Sports Medicine and Anti-Doping Regulations · notes

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Dopage et compl ment alimentaire des sportifs

LAMA publie aussi souvent que n cessaire, et au moins une fois par an, la liste des

interdictions en tant que standard international. Le contenu propos de la liste des

interdictions et les mises jour effectu es sont transmis par crit lensemble des signataires

et des gouvernements aux fins de commentaires et de consultation dont le Gouvernement

Tunisien et lANAD. LAMA veillera transmettre sans tarder chaque version annuelle de la

Liste des interdictions et lensemble des modifications chacun des signataires, des

laboratoires accr dit s ou approuv s par lAMA et des gouvernements, et les diffuser sur

son site web. Il incombera ensuite chaque signataire de prendre les mesures n cessaires pour

distribuer la liste des interdictions ses membres et affili s. Les r gles de chaque organisation

antidopage devront pr ciser qu moins de dispositions contraires dans la liste des

interdictions ou lune de ses mises jour, la liste des interdictions et ses mises jour entreront

en vigueur aux termes des r gles de lorganisation antidopage trois mois apr s leur

publication sur le site Internet de lAMA, sans autre formalit requise de la part de

lorganisation antidopage.

Les crit res pris en consid ration pour linscription dune substance ou dun proc d sur la

liste des interdictions sont les suivants : soit deux des trois crit res suivants sont remplis :

avoir le potentiel dam liorer la performance sportive,

pr senter un risque r el ou potentiel pour la sant du sportif,

tre contraire lesprit sportif. soit la substance ou la m thode a la facult de masquer

lusage dautres substances ou m thodes interdites.

La liste num rant ces substances nest pas exhaustive. En effet, linterdiction concerne

galement les mol cules de structure chimique similaire ou poss dant un ou des effets

biologiques similaires celles cit es dans la liste. Parmi les substances interdites, figurent

notamment les st ro des anabolisants, les b ta2-agonistes et les agents stimulants de

l rythropo se mais aussi les stimulants pr sents dans de nombreux m dicaments et

compl ments alimentaires, comme l ph drine ou la pseudo ph drine (au-del dun certain

seuil), la m thylh xaneamine ou loctopamine.

Dans le cadre de la lutte contre le dopage, le pharmacien doit rester vigilant ne dispenser

un sportif que des compl ments alimentaires et des m dicaments exempts de substances

inscrites sur la derni re liste publi e par lAMA transpos e par d cret en droit interne.

Par ailleurs, lAMA a tabli un programme de surveillance de certaines mol cules qui ne

figurent pas dans la liste des interdictions mais dont elle souhaite pouvoir d terminer la

pr valence dusage dans le sport.

les

I-

pharmacop e peut agir

d terminants de

la

performance

sportive

sur

lesquels

la

-La force et la puissance musculaire.

-Lendurance physique, loxyg nation musculaire.

-La concentration, la ma trise du stress.

-La vigilance, le traitement de linformation.

-Le d passement de soi, la r sistance la douleur.

-La ma trise du rythme veille-sommeil.

  • Le contr le du poids corporel.

-La r cup ration.

II- Les facteurs de la r ussite dans le sport de haut niveau

Quelles

sont

les

d terminants de

la

performance sportive sur lesquels

la pharmacop e peut agir ?

  • La force et la puissance musculaire.

-Lendurance physique, loxyg nation musculaire.

-La concentration, la ma trise du stress.

  • La vigilance, le traitement de linformation.
  • Le d passement de soi, la r sistance la douleur.
  • La ma trise du rythme veille-sommeil.
  • Le contr le du poids corporel.
  • La r cup ration.

III- Substances et m thodes interdites figurant sur la Liste des interdictions

La Liste des interdictions indique les substances interdites et m thodes interdites en

permanence ( la fois en comp tition et hors comp tition) en raison de leur potentiel

dam lioration des performances dans des comp titions futures ou de leur potentiel masquant,

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et les substances et m thodes qui sont interdites en comp tition uniquement. La Liste des

interdictions pourra tre largie par lAMA pour un sport en particulier. Des substances

interdites ou des m thodes interdites peuvent tre incluses dans la Liste des interdictions par

le biais de classes de substances (par exemple les agents anabolisants) ou par la mention

pr cise dune substance ou m thode particuli re

Lusage hors comp tition dune substance qui est interdite uniquement en comp tition ne

constitue pas une violation des r gles antidopage moins quun r sultat danalyse anormal

impliquant cette substance ou ses m tabolites ou marqueurs ne soit d clar partir dun

chantillon pr lev en comp tition.

III-1- Substances interdites

III-1-1- Substances interdites dans tous les sports en permanence

S0.substances non approuv es

Toute substance pharmacologique non incluse dans la liste et qui nest pas actuellement

approuv e pour une utilisation th rapeutique chez lHomme par une autorit gouvernementale

r glementaire de la sant (par ex. m dicaments en d veloppement pr clinique ou clinique ou

qui ne sont plus disponibles, m dicaments fa on, substances approuv es seulement pour

usage v t rinaire) est interdite en permanence.

Substances interdites

Dans tous les sports en permanence

S1. AGENTS ANABOLISANTS

-St ro des anabolisants androg nes

androst nediol, stanozolol, testost rone, pitestost rone...

(SAA)

: androst rone, nandrolone, danazol,

-Autres agents anabolisants

:Clenbut rol, tibolone, z ranol, zilpat rol, ligandrol&

S2. HORMONES PEPTIDIQUES, FACTEURS DE CROISSANCE, SUBSTANCES

APPARENT ES ET MIM TIQUES :

1- Erythropo tine et agents modifiant lerythropo se : EPO ( rythropo tine), CERA

(m thoxy poly thyl ne glycol- po tine b ta), EPO-Fc, EMP (peptides mim tiques de lEPO),

agent activant du facteur inductible par lhypoxie (Cobal, Xenon, FG-4592), inhibiteurs de

GATA (par ex. K-11706)&

2- Hormones peptidiques et leurs facteurs de lib ration : Gonadotrophine chorionique (CG),

hormones lut inisante (LH)

Hormones interdites seulement chez le sportif masculin.

3- Corticotrophine

et

leurs

facteurs

de

lib ration (par ex. corticor line).

4- Hormone de croissance (GH) ou somatotropine et ses facteurs de lib ration incluant

lhormone de lib ration de lhormone de croissance (GHRH) et ses analogues, les peptides

lib rateurs de lhormone de croissance.

5- De plus, les facteurs de croissance suivants sont interdits :

  • Facteur de croissance d riv des plaquettes (PDGF).
  • Facteur de croissance endoth lial vasculaire (VEGF).
  • Facteur de croissance analogue linsuline-1(IGF-1).
  • Facteur de croissance des h patocytes (HGF).
  • Facteurs de croissance fibroblastiques (FGF),
  • Facteurs de croissance m caniques (MGF).

S3. B TA-2 AGONISTES :

  • Bambut rol, f not rol, formot rol, hig namine, olodat rol, pirbut rol, salm t rol,

salbutamol, terbutaline, tr toquinol, vilanterol.

Sauf :

  • le salbutamol (ventoline) inhal (maxi 1600 microgrammes (en plusieurs prises) / 24h sans

exc der 800 mg / 12 h),

  • le formot rol inhal (dose maximale d livr e de 54 microgrammes par 24 heures),
  • le salm t rol inhal (dose maximale 200 microgrammes par 24 heures).

La pr sence dans lurine de salbutamol une concentration sup rieure 1000 ng/mL ou de

formot rol une concentration sup rieure 40 ng/mL nest pas coh rente avec une utilisation

th rapeutique et sera consid r e comme un r sultat danalyse anormal (RAA), moins que le

Sportif ne prouve par une tude de pharmacocin tique contr l e que ce r sultat anormal est

bien la cons quence dune dose th rapeutique (par inhalation) jusqu' la dose maximale

indiqu e ci-dessus.

S4. MODULATEURS HORMONAUX

ET M TABOLIQUES :

1-Inhibiteurs daromatase.

2- Modulateurs

s lectifs

des

r cepteurs

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aux oestrog nes (SERM).

3- Autres substances anti-oestrog niques.

4- Agents pr venant lactivation du r cepteur IIb de lactivine.

5- Modulateurs

m taboliques :

notamment insuline, meldonium.

S5. DIUR TIQUES ET AGENTS MASQUANTS :

1- Agents masquants : par exemple desmopressine, prob n cide, furos mide, administration

intraveineuse dalbumine, etc.

2- Diur tiques : par exemple ac tazolamide, amiloride, bum tanide, etc.

III-1-2- Substances interdites dans tous les sports en permanence

S6. STIMULANTS

1- Stimulants sp cifi s

Les stimulants sp cifi s sont des substances tr s r pandues dans des m dicaments d'usage

courant (en vente libre contre le rhume par ex.). Les athl tes test s positifs ces substances

ont la possibilit de prouver que leur utilisation n'a pas servi l'am lioration de leurs

performances et ainsi r duire les sanctions li s un contr le antidopage positif.

Les stimulants non sp cifi es sont des substances dont on consid re qu'elles ne peuvent pas

donner lieu un dopage involontaire.

Les stimulants sp cifi s sont des substances tr s r pandues dans des m dicaments d'usage

courant (en vente libre contre le rhume par ex.). Les athl tes test s positifs ces substances

ont la possibilit de prouver que leur utilisation n'a pas servi l'am lioration de leurs

performances et ainsi r duire les sanctions li s un contr le antidopage positif.

Les stimulants non sp cifi es sont des substances dont on consid re qu'elles ne peuvent pas

donner lieu un dopage involontaire. ex. cathine, ph drine, epin phrine (adr naline),

heptaminol, pseudo ph drine**, strychnine, m thylhexaneamine), octodrine, etc.

  • Cathine: interdite quand sa concentration dans lurine d passe 5microgrammes par

millilitre.

** Eph drine et m thyl ph drine : interdites quand leurs concentrations respectives dans

lurine d passent 10 microgrammes par millilitre.

* Epin phrine (adr naline): nest pas interdite lusage local, par ex.par

voie nasale

ou

ophtalmologique

ou

co-administr e

avec

les

anesth siques

locaux.

** Pseudo ph drine:

interdite quand sa concentration dans

lurine d passe 150

microgrammes par millilitre.

2-

Stimulants non sp cifi s

par ex. amf tamine, benfluorex, bromantan, coca ne, f n tylline, m tamf tamine, etc.

Bupropion, caf ine, nicotine, ph nyl phrine, ph nylpropanolamine

Programme de surveillance 2020 et ne sont pas consid r es comme des substances interdites.

Il ny a aucune indication de prendre du Maxiton ou autres amph tamines pour booster ses

performances physiques ou mentales. Les amph tamines dont le Maxiton sont lorigine de

d c s.

Les amph tamines sont des psychostimulants et anorexig nes puissants, utilis es r cemment

encore comme coupe-faim, pour emp cher le sommeil ou pour la recherche de la perf.

physique ou mentale dans certaines circonstances (comme passer un examen ou r ussir une

comp tition. sportive).

Leur toxicit ainsi que la forte d pendance psychique quelles entra nent expliquent que la

plupart des amph tamines soient class es comme stup fiant depuis 1967.

Le Maxiton a t certainement le produit le plus utilis et le plus connu dans des milieux

autres que les milieux sportifs, en particulier chez les tudiants.

S7. NARCOTIQUES (y compris tous leurs isom res optiques)

Bupr norphine, dextromoramide, diamorphine

(h ro ne),

fentanyl et

ses d riv s,

hydromorphone, m thadone, morphine, nicomorphine, oxycodone, oxymorphone,

pentazocine et p thidine.

Le Pot Belge, ou pot des fous , est un cocktail explosif de plusieurs produits dopants et

drogues :

"

"

"

Advertisement

"

"

"

Amph tamines,

Coca ne,

Caf ine,

Antalgiques,

H ro ne,

Morphine.

Le pot belge d passe largement les limites du dopage et fait entrer le milieu sportif dans le

trafic et lusage de drogues.

S8.

CANNABINO DES

tous les cannabino des naturels et synth tiques sont interdits, par ex. :

  • Dans le cannabis (haschisch, marijuana) et produits de cannabis.
  • Tetrahydrocannabinols (THCs) naturels ou synth tiques.
  • Cannabino des

synth tiques qui miment

les

effets du THC.

Le 9-THC, principe actif majeur du cannabis est limin tr s lentement par lorganisme et

le principal produit de d gradation du cannabis, le carboxy- THC, se retrouve dans les urines

X semaines apr s une prise. Un usage festif m me ponctuel du cannabis peut donc entra ner

un contr le positif.

Pour cette raison, l'Agence Mondiale Antidopage a r cemment relev le seuil de d tection du

cannabis de 15 ng/mL 150 ng/mLs.

S9. GLUCOCORTICO DES

Tous

les glucocortico des sont

interdits

lorsquils

sont administr s

par

voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale. Par

ex.

:

b tam thasone,

cortisone,

prednisolone, hydrocortisone, prednisone, triamcinolone&

L'administration par

inhalation et par voies auriculaire, dermatologique, nasale et

ophtalmologique n'est pas interdite.

V-Substances interdites dans certains sports seulement

  • ALCOOL : Apres un examen attentif et une consultation approfondie, lalcool a t

retir de la Liste des interdictions. Le but de ce changement nest pas de compromettre

lint grit ou la s curit des sports OU lalcool est une pr occupation, mais plut t

dappuyer la mise en Suvre des moyens diff rents dimposer des interdictions de

consommation dalcool dans ces sports. Les quatre F d rations Internationales

(A ronautique, Automobile, Motonautique, Tir larc) concern es par ce changement ont

t inform es lavance afin de modifier leurs r gles et de mettre en place des protocoles

pour tester la consommation dalcool et sanctionner ad quatement les athl tes qui ne

respectent pas les r gles de leur sport. Le contr le du processus donnera aux FI plus de

flexibilit individuelle dans lapplication des r gles ou des seuils. Les organisations nationales

antidopage ne seront plus oblig es de r aliser des contr les, mais pourront aider les

f d rations si besoin.

-B TA-BLOQUANTS:

suivants :

  • Automobile (FIA).

interdits

en

comp tition seulement dans les sports

  • Billard (toutes les disciplines) (WCBS).
  • Fl chettes (WDF).
  • Golf (IGF).
  • Ski

(FIS) pour

snowboard halfpipe/big air.

le

saut

skis,

le

Advertisement

saut

freestyle/halfpipe

et

le

  • Sports subaquatiques (CMAS) : apn e.
  • Tir (ISSF, IPC) aussi interdit hors comp tition.

-Tir larc (WA) aussi interdit hors comp tition.

III-2- M thodes interdites dans tous les sports

M1. MANIPULATION DE

SANG OU DE COMPOSANTS SANGUINS

1.

Ladministration ou la r introduction de nimporte quelle quantit de sang autologue,

allog nique

(homologue) ou h t rologue ou de globules rouges de tte origine dans le syst me circulatoire.

2.

Lam lioration artificielle de la consommation, du transport ou de la lib ration de

loxyg ne (produits chimiques perfluor s, faproxiral (RSR13), h moglobine modifi e) =

transporteurs dO2 synth tique.

3.

Toute manipulation intravasculaire de sang ou composant(s) sanguin(s) par des

m thodes physiques ou chimiques.

M2. MANIPULATION CHIMIQUE ET PHYSIQUE

1.

La falsification, ou la tentative de falsification, dans le but dalt rer lint grit et la

validit des chantillons recueillis lors du contr le du dopage = substitution et/ou lalt ration

de lurine (ex. ajout de prot ases dans l chantillon).

2.

Les perfusions intraveineuses et/ou injections de plus de 100 mL par p riode de 12

heures, sauf celles re ues l gitimement dans le cadre de traitements hospitaliers, les

proc dures chirurgicales ou lors dexamens diagnostiques et cliniques.

M3. DOPAGE GENETIQUE ET CELLULAIRE

1.

Lutilisation dacides nucl iques ou danalogues dacides nucl iques qui pourrait

modifier les s quences g nomiques et/ou alt rer lexpression g n tique par tout m canisme.

Ceci inclut sans sy limiter, l dition g nique, le silen age g nique et le transfert de g nes.

2.

Lutilisation de cellules normales ou g n tiquement modifi es.

Remarque : ne sont pas interdits

-Les m thodes d lectromyostimulation.

  • Les s jours en caisson hyperbare ou hypobare.

-Les

s jours en

altitude

pour augmenter lh matocrite.

  • Linjection intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutan e de substances licites d s lors que

ces injection ne d passent pas 100 mL par p riodes de 12 heures.

-La grossesse (avec IVG entre 3 et 6 mois).

brain doping ou stimulation transcr nienne.

IV- Programme de surveillance 2020

Le Code mondial antidopage (article 4.5) stipule que : LAMA, en consultation avec les

signataires et les gouvernements, tablira un programme de surveillance portant sur des

substances ne figurant pas dans la Liste des interdictions, mais quelle souhaite n anmoins

suivre pour pouvoir en d terminer la pr valence dusage dans le sport .

1.

2.

3.

Agents anabolisants : En et hors comp tition : ecdyst rone.

B ta-2-agonistes : En et hors comp tition : toute combinaison de b ta-2-agonistes.

2- thylsulfanyl-1H benzimidazole (bemitil) : En et hors comp tition.

Stimulants : En comp tition seulement : Bupropion, caf ine, nicotine, ph nyl phrine,

4.

ph nylpropanolamine, pipradol et syn phrine.

5.

Narcotiques : En comp tition seulement : Cod ine, hydrocodone et tramadol.

Glucocortico des : En comp tition (par voies dadministration autres que orale,

6.

intraveineuse, intramusculaire ou rectale) et hors comp tition (toutes voies dadministration).